案例背景:五年求子路的科学破局-广州试管婴儿机构
李女士(化名)35岁,丈夫37岁,2018年起备孕未果。2022年确诊 子宫内膜异位症(IV期) 合并双侧卵巢巧克力囊肿,AMH值1.8 ng/mL,术后卵巢功能衰退。2023年于我们中心启动 个体化试管方案,成功诞下健康男婴。
诊疗挑战:内异症与卵巢衰退双重困境
✅ 子宫内膜损伤:
- 宫腔镜显示内膜血流RI值0.92,CD138阳性(慢性子宫内膜炎)
- 三维超声提示子宫腺肌症病灶>3cm
✅ 卵巢储备不足:
- 术后基础卵泡(AFC)仅4个,促排周期取消风险达50%
技术方案:精准干预与实验室突破
- 内膜与卵巢联合调理
- 抗炎治疗:多西环素联合宫腔灌注G-CSF,CD138转阴
- 血流优化:阿司匹林+维生素E,RI值降至0.65
- 卵巢激活:辅酶Q10(600mg/日)+ DHEA(75mg/日),AMH提升至2.3 ng/mL
- 改良促排策略技术模块技术参数临床效益微刺激方案来曲唑+低剂量HMG获卵7枚(MII率85%)未成熟卵体外成熟(IVM)卵母细胞成熟率82%减少卵巢过度刺激风险
- 胚胎实验室技术升级
- 时差成像系统:筛选4枚优质胚胎(8细胞Ⅰ级)
- 囊胚培养液优化:囊胚形成率65%(传统方案45%)
- 移植前精准准备
- ERA检测:修正种植窗偏移36小时
- 免疫调节:泼尼松+低分子肝素,NK细胞活性降至8%
治疗历程:数据见证生命奇迹
- 2023年3月:微刺激方案获卵7枚,ICSI受精形成5枚优质胚胎
- 2023年6月:移植1枚8细胞Ⅰ级胚胎,术后第10天血HCG 398 IU/L
- 孕期管理:
✅ 孕12周无创DNA低风险(2023年7月)
✅ 孕24周系统超声正常(2023年9月)
✅ 脐血流S/D值稳定在2.5-2.8(2023年11月监测) - 分娩结局:2024年1月顺产3.2kg健康男婴,Apgar评分10分
技术亮点:广州好孕核心优势
- 内异症专病体系
- 三阶段疗法(抗炎-促排-移植)临床妊娠率 58%(传统方案35%)
- 中西医结合方案降低炎症因子(IL-6下降55%)
- 卵巢低反应解决方案
- IVM技术联合微刺激方案,获卵数提升45%(AMH<1.5患者数据)
- 线粒体DNA检测(拷贝数>220)筛选高潜能卵子